该怎么选择近视手术?看完这份近视手术超全科普你就懂了!-太原康明眼科-眼科资讯
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 该怎么选择近视手术?看完这份近视手术超全科普你就懂了!
该怎么选择近视手术?看完这份近视手术超全科普你就懂了!
2019-12-20 11:23:30
随着近视手术的普及,越来越多的人听说过, 飞秒、准分子激光手术等近视手术名词, 但是大多数人都不太清楚, 这些手术方式到底有何区别。 今天我们就来聊聊,这个大家比较关心的话题。 目前来说,近视眼手术主要分成两大类:

随着近视手术的普及,越来越多的人听说过,

飞秒、准分子激光手术等近视手术名词,

但是大多数人都不太清楚,

这些手术方式到底有何区别。

今天我们就来聊聊,这个大家比较关心的话题。

目前来说,近视眼手术主要分成两大类:

 

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角膜屈光手术

手术在人眼的角膜进行,通过改变角膜的厚度及曲率,矫正近视和散光。

晶体植入手术

往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体,就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里,让眼睛恢复裸眼视力。

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一般来说,角膜屈光手术建议,

近视度数小于1000度,散光小于600度。

如果因为度数过高、

或角膜太薄不能做角膜屈光手术,

可以选择做晶体植入手术。

 

首先,我们来讲讲角膜屈光手术,

我们常听的全飞秒、半飞秒……

指的就是角膜屈光手术了。

那么这类手术方式,该如何选择呢?

 

  我们常听的这些角膜屈光手术方式  

  实际上大致可以归为三类  

1.PRK手术:表层手术,使用准分子激光,包括PRK 、TransPRK手术等

 

2.LASIK手术:一开始是准分子激光手术,联合板层刀制瓣;后来发展到飞秒激光制瓣,这就是我们听说的半飞秒手术了

 

3.SMILE手术:全程使用飞秒激光手术,也就是全飞秒手术

(准分子激光、飞秒激光,这是角膜手术所使用到的两类激光,手术名字也由此而来)

 

这三类手术虽然都作用在角膜上,

但具体操作可都不同,

因此手术对角膜的影响也差异较大。

到底不同在哪呢?让我们先了解角膜结构:

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角膜是我们眼睛最主要的屈光介质,占到总屈光力的70%,从上到下分成五层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮细胞层。

 

 

  关于近视眼手术,  

  这是我们首先要知道的两个知识点:  

 

①在角膜结构中,基质层为角膜主要成分,占角膜厚度90%,因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视,都是在基质层进行;

 

②角膜结构中,只有上皮层拥有再生能力,其它四层结构无法再生。

 那么这种角膜手术,分别是怎么来矫正近视的呢?

 

准分子激光

 

 

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准分子激光近视手术于上世纪80年代出现,是相对传统的近视手术方式。手术时,医生会用微型角膜刀在角膜切一个微型圆弧,将它掀起,然后医生再用准分子激光来“打薄”角膜基质,切削掉一定的角膜厚度后,医生再将掀起的角膜瓣覆盖回去。

 

准分子激光是一种肉眼看不见的紫外线光束,属于冷激光,无热效应,波长短,不会穿透人的眼角膜,因此对于眼球内部的组织没有任何不良作用。每个脉冲只能切削0.25um的角膜深度,切削极精确。准分子激光器有红外线跟踪系统,当你的眼球偏转超出正常范围,激光会自动停止击射,保证安全治疗。

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飞秒激光

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飞秒激光的不同,在于它切削角膜时不再需要使用微型角膜刀。当飞秒激光穿过角膜时,会通过电极作用产生气泡来将角膜分离,其切割更快、更准、更均匀。掀开角膜瓣之后,再由准分子激光气化切削角膜基质。也称“半飞秒激光术”。

 

飞秒激光技术已经广泛应用于环境、信息、医疗、国防、工业等各个领域。飞秒激光被用于眼科手术,被誉为“屈光手术的又一次革命”。飞秒激光通过安全制做角膜瓣,精确控制角膜瓣的厚度,真正实现了“全程无刀手术”,把激光近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度。

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Smart全激光

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Smart全激光手术是全激光TransPRK手术与智能脉冲技术SPT的完美结合!激光直接经角膜上皮进行治疗,全程零接触、无需制瓣、手术过程无切口、术后不留痕迹,保留更多的角膜生物力学作用,手术时激光直接经角膜上皮进行治疗,一步完成角膜上皮切削和屈光不正的精确矫正。相比于其他表层手术,角膜切削面更平滑,术后愈合和视力恢复明显加快。

 

需要注意的是,Smart全激光与飞秒全激光是两种不同的术式,切莫混淆。

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SMILE全飞秒手术

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“全飞秒激光”和“飞秒全激光”,尽管都有一个“全”字,但“全”字放的位置不一样,区别还是很明显的。

 

全飞秒技术通俗地说是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后再角膜的上方开一个2毫米以下的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。除了切口小,全飞秒不用准分子激光烧灼,又降低了术中术后的不适感。所以全飞秒受到越来越多人的认可。如同一个正对手术医师微笑的樱桃小口,故又被称为“全飞秒激光Smile(微笑)手术”。

 

手术全程采用一台飞秒激光设备就可以完成,全程飞秒,全程静音,无需准分子激光的参与,所以也不会有准分子激光扫描角膜时的脉冲声音,也无准分子激光消融角膜时的“气味”;无需制作“掀开式”的角膜瓣;角膜上的切口更小,更加微创。

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如果说,角膜屈光手术是一种“减法”

那晶体植入术就是一种“加法”。

下面我们来说一说晶体植入手术

 

ICL晶体植入术

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因为不需要掀开角膜,所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险,角膜更稳定,角膜神经得到最大程度的保留,干眼反应轻,术后视力预测性好。

 

ICL晶体植入术,在眼内植入一枚精细超薄的镜片,材料具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应,适合于1000度以上的超高度近视,或角膜太薄不适合激光手术的低中度近视。

 

至于其它对眼睛的改变,

我们综合对比,可以总结如下:

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选择何种手术方式,

由详细完整的术前检查结果决定。

每一例近视手术,

都必须进行严格精细的术前检查,

医生会根据个人的角膜厚度、

曲率、眼表、眼底等综合情况,

选择出最适合近视患者的手术方式。

适合个人眼部状况的才是更好的。

 

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