为什么不推荐中低度近视患者做ICL晶体植入手术呢?-太原康明眼科-眼科资讯
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 为什么不推荐中低度近视患者做ICL晶体植入手术呢?
为什么不推荐中低度近视患者做ICL晶体植入手术呢?
2020-03-17 10:59:14
为什么不推荐中低度近视患者做ICL晶体植入手术呢?

文章来源 | 《中华眼科杂志》 20202  56  2

 

继张丰菊教授发表《慎重开展有晶状体眼人工晶状体植入术治疗中低度近视眼》及ICL专家共识对屈光矫正度数明确定义后,中华眼科杂志最新发表文章不宜盲目扩大眼内屈光手术的适应症范围,进一步明确激光角膜屈光手术安全、有效、可预测性强,是目前眼科临床矫正近视眼的主流手术。并且一再强调必须严格掌握适应症,眼内手术适用于高度或超高度近视眼。

 

同时,列出三大观点,并通过理由证明其论点(重点部分已标黄):

 

三大观点

▪ 中、低度近视眼不应推荐行眼内屈光手术

▪ 部分职业暂不接受行眼内屈光手术者

▪ 眼内屈光手术并发症及应对措施(列举眼内屈光手术并发症)

      

 

四个理由

 

01

内眼手术操作相对复杂,术中和术后早期角膜、虹膜、瞳孔、睫状沟、小梁组织及晶状体均可能受到影响,甚至损伤。


02

由于植入后房型人工晶状体,房水循环体系受到影响并发生改变;同时黏弹剂残留、虹膜后房型人工晶状体晶状体隔阻滞,可能导致术后发生急性或恶性青光眼、虹膜炎。


03

人工晶状体度数测量误差、屈光度数和散光轴位变化以及人工晶状体大小不适宜、术中人工晶状体位置不准确等,均可能需要取出或调位人工晶状体,多次眼内手术操作,可进一步损伤眼内部结构。


04

内眼手术存在眼内感染的风险,眼内炎可以是急性(术后5 d内发生),也可以是亚急性(术后6周内发生),或是迟发性或慢性。尽管眼内炎的发生率极低(1/8 000),但是致盲率极高。

 

临床医师应谨慎依据患者情况(屈光度数、职业、眼部条件等)、手术特点以及医院条件和个人技术能力,严格掌握适应症,进行个性化选择,为患者选用不仅暂时,而且远期也安全、有效而规范的矫正方法,才能有效避免不必要的并发症,真正提高近视眼患者的视觉质量和生活质量。

 


 

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