后发性白内障——为什么我又长“白内障”了?-太原康明眼科-眼科资讯
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 后发性白内障——为什么我又长“白内障”了?
后发性白内障——为什么我又长“白内障”了?
2020-05-25 16:25:58
我6年前两个眼睛都做了白内障可是这一年来右眼越来越模糊了是不是我又长白内障了?

前几天

门诊来了一对80来岁的老夫妻

两老身体看上去还是挺硬朗的

其中的老奶奶跟我说

“医生,我6年前两个眼睛都做了白内障

可是这一年来右眼越来越模糊了

是不是我又长白内障了?

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我仔细检查了老奶奶的眼睛,

她确实是两个眼睛都做了白内障,

但右眼的人工晶体后囊已经混浊了。


所以,我跟老奶奶说,

“您并没有又长白内障,

而是得了后发性白内障,

通俗点就像透明玻璃时间久了蒙了一层灰,

需要打个激光”。


老奶奶听我讲完,表现的很紧张,生怕又要开刀,怕做完还是看不见。这时,老奶奶的老伴说到,“原来这样呀,我前几年也是这种情况,打了激光后就又看见了”他一边说一边安慰老奶奶。老奶奶这才放心的接受了激光治疗,第二天老奶奶来复查,视力从前一天的0.08一下子就到了0.6。二老当时就高兴不已,满心欢喜地离开了。

在眼科门诊,眼科医生经常会遇到很多白内障患者会问,我做完白内障手术后还会再长出来吗?如果长出来怎么办?是不是白做了?


其实

白内障手术后会有一定比率的再长

但不是马上长,具有年龄、个体差异

医学上我们称之为后发性白内障

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后发性白内障是指白内障手术后,晶状体后囊膜上的混浊,影响光线通透,导致视力下降。

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为什么摘掉的白内障还会再长出来


白内障手术不可避免的会有一些持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞,这些上皮细胞可增生,继而导致成纤维细胞样分化,收缩后使晶状体后囊膜产生细小的皱褶。有的甚至可以长满后囊膜,导致严重的视力障碍。


后发性白内障有什么表现


后发性白内障的临床症状就是视力慢慢下降至严重下降。其形成和年龄有着密切关系,由于新城代谢的关系,越年轻的患者,发生后发性白内障的概率越大,比如儿童先天性白内障手术,术后患儿几乎都会发生。年长的患者,由于代谢变慢,发生的几率就相对越低,当然个体都有差异。


怎么预防后发性白内障呢


随着白内障手术的进展,医生可以在术中进行囊膜抛光以减少细胞依附;人工晶体的设计和材料的更新(人工晶体的材质对后发障的发生影响较大),也使得后发性白内障的几率大大降低。

发生了后发性白内障怎么办


患者可以定期随访复诊,明确是否发生。如果病情较轻,不影响视力,可以随访观察;如果严重影响视力,应立即至正规医院眼科就诊,尽早采取积极治疗。我们可以通过比较简单的办法来解决——YAG激光治疗。只需滴眼药水麻醉,无疼痛,患者坐在激光仪器前,2-10分钟就可以搞定。

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后发障示意图,人工晶体后面是一层混浊的后囊

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 后发障激光后示意图,后囊被激光打了一个孔

激光后一般第二天就能恢复良好的视力以后就真的不会“复发”了当然,激光只是解决后囊混浊的问题只有眼底、视神经等正常术后视力才能恢复

 


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